周扬告诉记者，为了报出患者能禁受的价钱，客服、诊所司理和医师会彼此互助，在参谋、问诊等步履，试探出患者的经济情状、疗养意愿是否热烈，以及不祥的方式价位后，再给出报价。

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新京报暗访访问组 剪辑 杨海 校对 李立军

多年来，于颖一直求医无门。她是名脊髓小脑性共济失调（下称“共济失调”）患者，这种疾病的发病率为十几万分之一，有遗传性，现时还莫得可诊治的药物。

直到3年前，在网上搜索疗养方法时，她看到一篇宣称不错“疗养小脑萎缩”的著述，内部先容了一种名为“健脑止萎汤”的方药，劝服用两到三个疗程，就会有成果。

于颖看到了但愿，她照著述末尾的电话打畴昔 ，然后按照“客服”的指引，挂号、微信视频问诊、买药、买“东谈主参含片”，最终花去快要13000元。但禁受三个疗程的疗养后，她的病情并莫得好转。

▲在微信搜索关联病名，骄气的公众号中大部分都由顺蓬勃事客服所运营。图源：手机截图

来自宇宙各地的50多名共济失调患者，以及繁密系统性硬化症、等陌生病患者和于颖有着雷同的阅历。

新京报记者访问发现，这些患者就医的诊所均宣称擅长疗养疑难杂症，固然诊所称呼不同，但运营模式访佛。

这些诊所都由北京顺蓬勃世医疗集团股份有限公司（下称“顺蓬勃世”）指标，公司的数百名客服东谈主员，通过吸收患者，挣取挂号费和药费提成。诊所医师也从药费里抽成。

2024年2月，记者应聘插足顺蓬勃世当客服，发现诸多乱象：捏造疗养案例；夸大疗养成果；无医疗禀赋的客服为患者提供医疗关联参谋；不具备互联网诊疗禀赋的诊所却通过微信视频电话，对首诊患者和陌生病患者问诊，开具处方并售药等。

“这类诊所不是互联网病院，这种问诊也不是互联网诊疗。”中国卫生法学会副会长郑雪倩暗意，上述乱象均涉嫌违法。医疗机构莫得关联禀赋却诞生互联网诊疗诊所接诊患者，涉嫌违法行医。涉事诊所应许担相应违法职责，如果对患者变成侵权，还应许担相应民事职责。

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“吃完这个药，就能步辇儿了”

从凳子上摔下来时，于颖毫无猜度。那是2015年，她40岁，遗传自母亲的共济失调，在她身上浮现了率先的症状——失去均衡感。

接着是幽谷摔跤、看东西有重影，然后肺活量马上裁汰，多说几句话，就嗅觉缺氧。最终，这名数学老诚告别了讲台，回家养痾。

发病4年后，她在郑州大学第一附庸病院作念了基因检测，被厚爱确诊。

“嗅觉天塌了。”姥姥、母亲、姨妈和舅舅因共济失调先后离世。她不啻一次目击患者晚期的症状：卧床不起、大小便失禁，呼吸短少。

2021年11月，其时的于颖必须扶着墙才略步辇儿。她尝试过一切能找到的主义疗养，中医、针灸，什么都试了，但没用。她学着上网搜索，输入病名和“疗养”等关节词，尽然果真找到一篇著述，说中医能治这种病。

于颖难忘，著述里提到，一位13岁的加拿大女孩病到无法步辇儿，在禁受了两个月的疗养后，仍是不错平常行走。这种神奇的疗养方式，是服用“配方独到、成果可靠”的“健脑止萎汤”。

接着，她拨通了著述末尾的电话。接电话的客服盘问了她的年岁、病情，告诉她“这种病不错治”，诊所名字叫北京同世堂中医，如果不便捷前来面诊，不错视频问诊开方，“成果和面诊一样。”还不错代煎中药，邮寄到家。

于颖莫得坐窝搭理，按客服提议加了对方微信。

尔后的十多天里，于颖每天都看到客服在一又友圈共享共济失调的疗养案例：服药后能平常步辇儿、语言变得流利等等。这些都是她“作念梦才敢思的事”。

逐时局，于颖信赖了对方。她不知谈，这么的“客服”还非凡百名，他们的干事等于在网上发布实施内容，在一又友圈更新疗养案例，尽可能地为诊所吸收患者。

“主要症状改善要略略夸张，（中药的生效）时刻短一些，1个疗程傍边。”在又名“客服”的培训札记上，他记下了“一又友圈案牍”的写稿教育。

除了于颖，致电参谋的还有山西、安徽、湖南、重庆等地的共济失调患者。他们在网上看到访佛的短视频或著述后，简直都是坐窝拨打了客服电话，参谋后便交了挂号费。

于颖被会诊为“痿症”，医师给她开了三个疗程的中药，一个疗程25天，总价8000多元，通过快递邮寄。

第一个疗程的药喝完，病情莫得好转。客服暗意，再喝一个疗程，才有成果。于颖只可连续吃药。

“只消客服给你但愿，你就会不由自主地握住买药。”一位广东的共济失调患者说，她联贯服用了10个月的中药，花掉快要6万元，但病情莫得改善。

湖南的共济失调患者陈明服药后病情仍在恶化，步辇儿越来越难适度均衡。这时，医师向他推选了一款4000元一盒的“东谈主参含片”。

陈明难忘，医师告诉他：“吃完这个药，就能步辇儿了。”

简直同期，客服也发来音信向他推选这款含片：“你当今这个身段像是碰见瓶颈期，就差这个（东谈主参含片）了。”

陈明思买，但经济要求不允许。他父亲也患有雷同的病，两个男东谈主都无法干事，赢利养家要靠母亲和夫人。他还有个2岁多的女儿。

客服又发来音信：

“你必须要用东谈主参片当今。”

“治好了，好的是一辈子。”

“（服用后）后代东谈主不会有遗传的可能。”

最终，陈明如故决定听从对方建议。他从亲戚和银行借款，微信转账给客服。但是，直到吃完“东谈主参含片”和中药，他的病仍未好转。

“东谈主参含片”到底是什么？在它的外包装上，标有“压片糖果”。客服说，它不是药材。

在客服的推选下，于颖也买了“东谈主参含片”，3900元一盒。搭配第二个疗程的药服用后，没成果，但客服如故劝她缓助服药。

▲医师和客服向患者推选的东谈主参压片糖果。受访者供图

三个疗程终了，于颖的病仍在恶化。她起了疑：医师和客遵命未向她提供处方、发药单等信息，“我若何知谈我方吃的是什么药？”

记者访问发现，于颖和上述患者就诊的机构，包括北京顺蓬勃世医药信息参谋有限公司御圣本草中医诊所，以及北京同世堂中医病院连锁有限公司（下称“同世堂”）下属的多家诊所等。

经查询，上述部分诊所与北京顺蓬勃世医疗集团股份有限公司的骨子适度东谈主均为侯蓬勃，而部分诊所的客服恰是顺蓬勃世的职工。

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“掀开他的钱袋子”

2024年2月，记者应聘插足顺蓬勃世，成为又名客服。

“掀开了患者的话匣子，才略掀开他的钱袋子。你掀开了他的情愫，他才略成交。”顺蓬勃世的董事吴慧娟说。

2月23日下昼4点，北京市昌平区天通苑三区2号楼负一层，约50名客服围坐在此，进行一周一次的董事培训。在这栋四层办公楼中，有至少200名客服，每天坐在电脑前，噼里啪啦地打字，不时发布实施内容，从早上8点到晚上9点。

培训的主题是“如何提升成交率”，不雅看销售手段是主要内容，之后吴慧娟教学、答疑。

成交，指患者交纳挂号费，经医师问诊开方，最终购买中药。挂号费和药费，与客服的工资径直挂钩。

以记者所在的团队为例，又名患者的挂号费是300元，平均每名患者每个疗程的药费在5000至6000元间。

如果患者问诊并买药，客服将得到300元挂号费及6%的药费提成。如果患者莫得买药，客服就只可得到一半挂号费，150元。

公司章程，每名客服每月至少达到1万元的成交额，不然扣除1000元的底薪。团队司理也会不时向客服强调事迹，“日5万，个东谈主信息（患者估计方式）10个，挂号费2笔，坚毅不移完成。”

“思挣钱，就要多收挂号费，多成交。”应聘口试时，团队司理赵凯告诉记者。

▲北京同世堂互联网病院处分有限公司同世堂第贰贰玖中医诊所。新京报暗访访问组 摄

招聘的门槛不高，即使莫得任何医疗关联教育，也不错入职成为客服。

客服张海本年17岁，职高毕业，学的是数控机床。入职大要10天后，他开动为帕金森病等患者提供参谋。

赵凯先容，顺蓬勃世作念的是大健康产业，现时旗下有200多家中医诊所。现时公司有1000多名职工。10到20个客服为一个团队，每个团队实施一家诊所，为诊所吸收患者。

这些诊所宣称成心疗养疑难杂症和慢性病，包括共济失调、系统性硬化症、帕金森病、特发性震颤、脑鸣、耳鸣等。

客服的干事分为三个部分：分发实施、参谋挂号和报价划价。

在分发实施步履，客服每天会制作发布音视频、著述，以自问自答的方式在汇集平台共享教育，强调同世堂有针对不同疑难杂症的独家疗法。

“（疗法）等于一个噱头。”赵凯说。

公司章程，每东谈主每天的实施任务包括20多篇著述、70多个视频等。诀别发布在快要30个汇集平台，包括微信公众号、当天头条、快手和小红书等。

赵凯回归，思要获客，除了数目达标，还要提升阅读量。

提升阅读量的主义好多。以著述为例，标题不错加入王人备性用词，“比如‘根治’‘诊治’‘最好’等”，有五年干事教育的客服刘元说。为了能让患者共情，甚而不错在著述里捏造疗养案例。

阅读量提升后，接下来要取得患者的信任。

医师的巨擘性是信任的起原之一。刘元所在团队的诊所医师名叫安世杰，实施著述里先容：他“曾在多家公立三甲病院从业三十余年”。

事实上，记者查询得知，安世杰此前曾在一家二级病院干事，并莫得三甲病院从业阅历。

除了强调医师的巨擘性，客服思要在参谋中得回患者信任，有一套话术。

一是明确见告患者，他的身段情状合乎某种症状，“您的情况属于典型的脑鸣症状。”记者卧底时间发现，即便患者从未在正规病院确诊，客服也会作念出这么的判断。而根据我国关联章程，互联网诊疗不允许开展首诊服务。

二是强调病症的特殊之处和病情恶化会带来的影响。

3月2日，记者以脑鸣患者身份参谋刘元。刘元暗意，脑鸣属于疑难杂症，是功能性疾病，“去病院也查不出任何问题”，如果不疗养，会出现“失眠、浮躁、抑郁，还有心脑血管疾病”。

三是宣称医师对这种病患的问诊教育丰富，诊所的独家疗法灵验。记者防卫到，客服总会夸大诊所医师逐日对同类患者的接诊数目。

当患者盘问药效时，客服会暗意：服用一个疗程，甚而半个疗程就会生效。

“有莫得成果是你说了算，如果病情莫得改善，那叫罢手恶化，等于灵验。”刘元说。

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3倍市价的中药

记者访问发现，客服和医师均会从患者的药费中抽成。客服抽药费的6%，医师抽5%。

报价是成交的关节。按照频繁的诊疗进程，问诊后医师开具处方，根据处方划价，再告诉患者药价。这时如果患者不成禁受药价，可能就不会买药。

为幸免这种情况，北京同世堂互联网病院处分有限公司同世堂第贰贰玖中医诊所（下称“‘229’诊所”）先报药价，后开处方。甚而让患者先付钱，之后再根据价钱开具处方。

“只消他交了钱，啥都好说。”客服周扬说，正因为患者通过微信视频问诊，看不到开具处方的过程，才略这么操作。

周扬告诉记者，为了报出患者能禁受的价钱，客服、诊所司理和医师会彼此互助，在参谋、问诊等步履，试探出患者的经济情状、疗养意愿是否热烈，以及不祥的方式价位后，再给出报价。

参谋时，除了病情年岁性别，客服还会盘问患者的干事、家庭、住址等情况。

当遭遇不在乎钱的患者时，“那你就给他开高点（药费），这还不宰他。”周扬说。

此外，为了让患者有实足的聘请余步，客服会同期报出收支一倍的两个价钱，举例：“4千配8千、5千配1万、6千配1.2万。”

“要勇于报价，勇于报大单。”又名客服在培训札记上，写下老诚传授的教育。

▲ 客服的培训札记中提到，“勇于报价，勇于报大单”。受访者供图

3月2日上昼10点，记者以患者身份在微信上被视频问诊后，接到刘元打来的电话。

刘元称，有两种用药决策，一种用度是4000元傍边，另一种是8000元傍边。“两个（决策的）方子是相通的，（贵的决策）在几味药上会加大剂量。”

记者聘请了8000元傍边的疗养决策 。随后，刘元在QQ让诊所司理转告医师：“给她先开个8126的方子吧”。

记者用三份处方在陕西一家公立三甲中医病院的药房询价。在顺蓬勃世旗下诊所，三份处方所对应的药价诀别是：8000元傍边、6000元傍边和4300元傍边。在公立病院的价钱诀别是：2400元傍边、1680元傍边和1200元傍边。

赵凯告诉记者，如果职工买药，售价打4折。

对待到诊所面诊的患者，则不适用先报价再开方。“当着东谈主家患者面，你能那样干？”刘元说。

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莫得互联网诊疗禀赋却开展关联服务

多名患者告诉记者，他们购买的主若是顺蓬勃世过甚旗下诊所提供的微信视频问诊服务和中药。

事实上，这些进行微信视频问诊的诊所中，有的并不具备互联网诊疗的禀赋。

3月21日，记者从海淀区卫生健康监督所获悉，上述的“229”诊所不具备互联网诊疗禀赋，不成开展互联网诊疗行径。记者还从昌平区卫生健康监督所获悉，上述的北京顺蓬勃世医药信息参谋有限公司御圣本草中医诊所也不具备互联网诊疗禀赋。

据《互联网诊疗处分主义（试行）》第三章第十六条章程，取得互联网诊疗禀赋的医疗机构才不错在线开展部分常见病、慢性病复诊，况兼医师应当掌持患者病历贵府，并笃信患者在实体医疗机构明确会诊为某种或某几种常见病、慢性病后，才不错针对相通会诊进行复诊。而对首诊患者，则不允许开展互联网诊疗行径。

▲医师为患者开具的处方。新京报暗访访问组 摄

但是，在记者卧底时间，顺蓬勃世袭诊所仍对首诊患者进行微信视频问诊。

3月2日，记者以脑鸣患者身份向客服参谋，在告诉客遵命未在病院确诊后，客服仍率领记者挂号问诊，在记者交纳挂号费后，对记者进行了视频问诊。

此外，顺蓬勃世还会对首诊的陌生病患者进行微信视频问诊。

共济失调患者陈明告诉记者，初度参谋客服时，他告诉客服，我方从未在病院确诊过。但客服通过他的形色就断言，症状属于共济失调。之后收取了挂号费，在微信上对他视频问诊。

记者查询发现，2022年，顺蓬勃世指场合一家诊所就因违背《互联网诊疗处分主义(试行)》而遭到行政处罚。

据信用中国骄气，北京同世堂中医病院连锁有限公司同世堂第壹零贰中医诊所自2022年3月31日至2022年7月21日，通过微信视频的方式，为患者进行中医诊疗行径并开具处方，且该诊所未向卫生行政机关建议开展互联网诊疗行径执业登记肯求，违背了《互联网诊疗处分主义(试行)》第八条的章程。2022年9月28日，该诊所受到教化，并罚金东谈主民币19000元。

记者在卧底时间发现，顺蓬勃世过甚职工有一套方法走动避风险，包括筛选接诊患者、应付患者质疑的话术等。

作客服5年来， 刘元成交的患者简直都是外地的。他回归出教育：尽量不论待腹地患者，因为出了事容易找上门，问得太细、费神太多、捉风捕月的也不论待。

在处分职工上，公司也有一套独到的方法。记者发现，新东谈主入职签署的行状条约上，惟有乙方签名，公司并未签署。“条约没灵验力。”又名客服告诉记者。

每名职工入职时，要签署一张承诺书，承诺不会作念出失实宣传等违法步履，如果作念了，后果称心。

在卧底时间，记者防卫到，客服会严格保存患者的处方。如果患者不主动提真金不怕火，客服不会将处方交给患者。

因此，不少花数万元买药，却莫得成果的共济失调患者，思要维权时，却发现莫得实足的字据。

他们的投诉迟迟未得到恢复，于颖等于其一。

“我都快烧毁了。”她说。

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内行：涉嫌违背多项端正

针对以上快乐，中国卫生法学会副会长郑雪倩暗意，此类诊所存在诸多问题。

最先，此类诊所在网上发布的实施内容，涉嫌坐法告白。《医疗告白处分主义》第七条章程，医疗告白的发扬模式不得含有以下情形：波及医疗时间、诊疗方法、疾病称呼、药物的；保证诊治或者隐含保证诊治的；宣传诊治率、灵验率等诊疗成果的……

郑雪倩告诉记者，上述客服对患者开展的参谋起码非常于分诊照顾的步履，甚而赐与了初步会诊，涉嫌坐法行医。《医疗机构处分条例》第二十七条章程，医疗机构不得使用非卫生时间东谈主员从事医疗卫生时间干事。

客服、医师从患者的药费中抽成，则涉嫌违背《医疗机构办当事人谈主员纯碎从业九项准则》，该准则章程：医疗机构办当事人谈主员应正当计功受赏，不禁受贸易提成；遵命诊疗需要，不谋利转介患者。

关于客服和诊所东谈主员互助，先报价再开方的步履，郑雪倩暗意，“这不是真实的看病，这是为了赢利的贸易买卖。把医疗当成了挣钱的用具。”开具处方应根据病东谈主的病情而定，如果依价钱开方，或导致过度诊疗，给患者加多不消要的风险和用度包袱。

“这类诊所恰是收拢部分患者病急乱投医的方式，钻端正和关联平台的空子进行盈利。”郑雪倩回归。

此类诊所性情是，大多在网上发布实施信息，由非卫生时间东谈主员提供参谋并率领患者挂号问诊。正规的互联网病院进行线上健康关联参谋或问诊，则必须在备案的、可监管的互联网诊疗平台上进行。是以，径直通过电话、微信视频等方式开展的行医步履均不对规。

这类诊疗步履具有诈骗性，患者在此“就医”后，身段健康和个东谈主隐秘就很繁难到保险，郑雪倩暗意。

郑雪倩建议，在此类诊所就诊的患者，应尽量多留存一些字据。如果要进行维权，不错去法院告状该诊所诈骗、欺骗；或向关联监督部门进行举报。

（除侯蓬勃、安世杰、吴慧娟、郑雪倩外，文中东谈主物均为假名）